Câncer de colo de útero: mitos e verdades, vírus HPV e a importância da vacina

 

 

Imunização está disponível nas unidades públicas de saúde do país, e as doses são indicadas a meninas e meninos de 9 a 14 anos e a homens e mulheres imunossuprimidos até 45 anos

 

O câncer de colo de útero é causado por uma infecção persistente, provocada por alguns tipos do Papilomavírus Humano (HPV). Mas, você sabia que nem todas as mulheres que têm contato com esse vírus vão desenvolver tumores? E que essa é uma neoplasia possível de ser prevenida, inclusive através de vacina? Para esclarecer algumas das principais dúvidas relacionadas à doença, Andreia Melo, oncologista da Oncoclínicas Rio de Janeiro, respondeu a cinco frases frequentes em relação à doença, explicando o que é mito e o que é verdade.

Importante saber

:: No Brasil, o câncer de colo de útero está na terceira posição entre as neoplasias mais incidentes na população feminina, atrás dos tumores de mama e colorretal (sem contar os de pele não melanoma). O dado é do Instituto Nacional de Câncer (INCA), que estima 17.010 novos casos no país para cada ano do triênio 2023-2025. Somente no Rio de Janeiro, mais de 1,5 mil mulheres serão diagnosticadas com a doença em 2025.

:: A melhor maneira de prevenção do contágio pelo HPV ainda é a vacinação. Desde 2014, a imunização é oferecida nas unidades públicas de saúde, e as doses são indicadas a meninas e meninos de 9 a 14 anos e a homens e mulheres imunossuprimidos até 45 anos.

:: Apesar do acesso facilitado, houve queda da cobertura vacinal contra o HPV nos últimos anos, segundo o Ministério da Saúde. Em 2019, 87,08% das meninas brasileiras entre 9 e 14 anos de idade receberam a primeira dose. Em 2022, a cobertura caiu para 75,81%. Entre os meninos, houve redução de 61,55%, em 2019, para 52,16%, em 2022.

Vale reforçar que mesmo as mulheres vacinadas devem fazer o exame preventivo periodicamente.

Veja, a seguir, o que é mito ou verdade em relação ao câncer de colo de útero:

Câncer de colo de útero não tem prevenção.

Mito. Essa é uma das neoplasias que podem ser prevenidas. A maior parte dos tumores epiteliais do colo do útero tem relação com a infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV), e existe uma vacinação contra o vírus, um cuidado primário e muito eficaz. Existe ainda a possibilidade de fazer rastreio e diagnóstico precoce dessa doença,  por meio da  colpocitologia oncótica, que é o exame periódico, também conhecido como papanicolau. E, mais recentemente, o governo tem discutido a incorporação do teste molecular para detecção do HPV. Em caso positivo e, dependendo do subtipo verificado, a mulher será encaminhada para um exame chamado colposcopia, por meio do qual é possível verificar determinados tipos de áreas suspeitas. O material coletado passa por biópsia e, conforme o diagnóstico, o tratamento pode ser  relativamente simples, com procedimentos que trazem pouca morbidade e alta chance de resolução. Mas, se for constatado câncer, ela será encaminhada ao tratamento adequado.

Qualquer mulher sexualmente ativa pode ter HPV.

Verdade. Independentemente da orientação sexual. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 80% da população sexualmente ativa em algum momento já teve contato com o HPV. E, mesmo após uma infecção, a imunização é necessária, pois pode ajudar mulheres e homens contra outros subtipos do vírus. A vacina é capaz de reduzir em até 80% as chances de retorno da infecção, segundo uma revisão da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Mulheres sexualmente ativas com até 45 anos podem se beneficiar do imunizante contra o HPV, já que muitas têm resultado negativo para o vírus ou são positivas para apenas um subtipo.

Toda mulher com HPV terá câncer do colo do útero.

Mito. Mais de 80% da população sexualmente ativa já teve contato com o vírus, e a maior parte dessas infecções pelo HPV são autolimitadas, ou seja, são resolvidas sem manifestações importantes. No entanto, em alguns casos a infecção pode se tornar persistente e levar ao desenvolvimento de neoplasias. Existem vários subtipos do vírus,  mais de 100, incluindo os classificados como de baixo risco para o desenvolvimento de tumores. Esses possuem mais relação com os condilomas, também conhecidos como verrugas na região genital. Os de alto risco, principalmente os subtipos 16 e 18, são os que têm maior relação com o surgimento de neoplasias relacionadas ao HPV. E não é apenas câncer de colo de útero, há outros, como os de vagina, vulva, canal anal, orofaringe e pênis.

Preservativos impedem a transmissão do HPV.

Parcialmente verdade. O uso de preservativo é muito importante, previne a maior parte das infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), mas não impede totalmente a infecção pelo HPV, pois o vírus pode estar presente em áreas não protegidas pela camisinha, como a vulva e a região perineal pubiana.

Quem toma vacina contra o HPV não precisa usar camisinha.

 

Mito. Quem toma vacina precisa, sim, usar camisinha, já que ela protege contra a maioria das ISTs. Além disso, o imunizante não abrange todos os subtipos do vírus do HPV existentes, mas oferece proteção aos principais associados ao câncer de colo de útero. Por isso, mesmo vacinado, é necessário manter o uso dos preservativos nas relações sexuais, realizar as consultas periódicas e os exames regulares, como o Papanicolau

Sobre a Oncoclínicas&Co

Oncoclínicas&Co é o maior grupo dedicado ao tratamento do câncer na América Latina, com um modelo especializado e inovador focado em toda a jornada do tratamento oncológico, aliando eficiência operacional, atendimento humanizado e especialização por meio de um corpo clínico composto por mais de 2.900 médicos especialistas com ênfase em oncologia. Com a missão de democratizar o tratamento oncológico, oferece um sistema completo que integra clínicas ambulatoriais a cancer centers de alta complexidade. Conta com 144 unidades em 40 cidades brasileiras, permitindo acesso de qualidade em todas as regiões que atua, alinhados aos padrões dos melhores centros de referência mundiais no tratamento do câncer.

Com foco em tecnologia, medicina de precisão e genômica, a Oncoclínicas realizou aproximadamente 635 mil tratamentos em 2023. É parceira exclusiva no Brasil do Dana-Farber Cancer Institute, afiliado à Faculdade de Medicina de Harvard, um dos principais centros de pesquisa e tratamento de câncer no mundo. Possui a Boston Lighthouse Innovation, especializada em bioinformática, em Cambridge, Estados Unidos, e participação na MedSir, dedicada ao desenvolvimento e gestão de ensaios clínicos para pesquisas independentes sobre o câncer, em Barcelona, Espanha. Recentemente, expandiu sua atuação para a Arábia Saudita por meio de uma joint venture com o Grupo Al Faisaliah, levando a missão de vencer o câncer para um novo continente e proporcionando cuidados oncológicos em escala global, ao combinar a hiperespecialização oncológica com abordagens inovadoras de tratamento.

A companhia integra a carteira do IDIVERSA, índice lançado pela B3, destacando empresas comprometidas com diversidade de gênero e raça. Para maiores informações acesse: www.grupooncoclinicas.com